Apotheek de Vuursteen

24 uur per dag uw medicijnen afhalen? Dat kan!

De apotheek heeft afhaalkluisjes  geplaatst in onze uitdeelpost in Gezondheidscentrum “Reitdiephaven”  Wadwerd 1 in Groningen.

Een veilige plek met voldoende ruimte.

Vraag ons naar de mogelijkheden, u kunt alvast aan ons doorgeven als u hier gebruik van wilt maken!

INSCHRIJFFORMULIER

Let op! Dit is niet om u in te schrijven bij de apotheek.

Dit formulier kunt u hier vinden.

Services

Via onze website kunt u 24 uur per dag online medicatie bestellen en informatie vinden over uw gezondheid. Heeft u vragen, stel ze gerust of kom bij ons langs.
Apotheek de Vuursteen is onderdeel van gezondheidscentrum de Vuursteen in Groningen.

Herhaalrecept apotheek

Geachte heer/mevrouw,

Indien u gebruik wilt maken van de herhaalreceptenservice, dient u in bezit te zijn van een door uw apotheek uitgegeven herhaalrecept. Dit recept dient u bij ontvangst van de medicijnen in te leveren.

Met vriendelijke groet,

Uw apotheker.

Stap 1 van 6
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 6
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 6
Herhaalrecepten toevoegen

Medicijn (1)

Stap 4 van 6
Bezorgen / Afhalen

Bezorgen

Stap 5 van 6
Opmerkingen

Stap 6 van 6
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboortedatum
--
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Herhaalrecepten gegevens

Naam
Sterkte
Receptnummer
Receptdatum
Arts/Voorschrijver

Bezorgen / Afhalen

Bezorgen

Opmerkingen

Belangrijke gegevens of opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Aanvraag versturen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord